Los cuidados paliativos son una forma especial de cuidar a una persona con una enfermedad terminal. La persona tiene el deseo de permanecer en casa, libre de dolor hasta el final de su vida. Las personas que califican para servicios de cuidados paliativos son aquellas con los siguientes procesos de enfermedad:
Cáncer, Enfermedad Cardíaca, Enfermedad Pulmonar, Enfermedad de Alzheimer
El médico de la persona debe certificar que el paciente tiene una enfermedad terminal/limitante de la vida con una esperanza de vida de seis meses o menos. Cualquier diagnóstico distinto al cáncer debe cumplir con las pautas de CMS. El paciente será evaluado por un RN (enfermero registrado) y se establecerá un plan de atención. Los servicios de cuidados paliativos son proporcionados por enfermeras, asistentes, trabajadores sociales médicos, capellanes y servicios de voluntarios para satisfacer todas las necesidades de la familia y el paciente. Los cuidados paliativos también proporcionan medicamentos, equipos médicos (oxígeno, camas, conmutadores de cabecera) y suministros (pañales, protectores) que podrían ser requeridos por el paciente.
Cobertura de Cuidados Paliativos: Medicare Parte A cubre los cuidados paliativos para pacientes con un diagnóstico terminal calificador y una esperanza de vida de 6 meses o menos. Los servicios incluyen dos períodos de beneficios de 90 días seguidos de períodos ilimitados de 60 días. Para elegir los cuidados paliativos, el paciente o su tutor de atención médica debe proporcionar un consentimiento por escrito, optando por cuidados paliativos en lugar de otros tratamientos cubiertos por Medicare.
Costos de Cuidados Paliativos:
Medicare cubre completamente los servicios relacionados con cuidados paliativos: no se aplican deducibles ni coseguros. Sin embargo, los pacientes siguen siendo responsables de los costos relacionados con diagnósticos, medicamentos o tratamientos no relacionados con cuidados paliativos.
Nota importante:
La atención de relevo para pacientes hospitalizados (estancias breves para aliviar a los cuidadores) está cubierta por Medicare por un máximo de 5 días consecutivos por período de relevo.
Todos los servicios proporcionados bajo la prestación de cuidados paliativos, incluida la atención de relevo, no generan costos de bolsillo para el paciente.
Los pacientes identificados para servicios de cuidados paliativos son evaluados por un RN para establecer las necesidades del paciente y la elegibilidad del servicio. El RN realiza un seguimiento informando al médico de la evaluación y, siguiendo las instrucciones del médico, el RN admite al paciente en el programa de cuidados paliativos.
Nuestra misión en ‘Star Hospice’ está dedicada a servir a las personas y sus seres queridos durante el proceso de muerte y duelo utilizando nuestros servicios integrales respaldados por atención compasiva.
Área de Cobertura de Servicio: Hobbs, Jal, Eunice, Lovington, Tatum, Seminole, Kermit, Crane, Odessa, Midland, Monahans, Andrews, Monument y McCamey.
Fuentes de Pago: Medicare, Medicaid, Seguro Privado, Pago Privado
Calificación para el Pago del Seguro: Según la cobertura individual, los miembros calificados del personal de ‘Star Care’ evaluarán los requisitos clínicos de cada paciente, las fuentes de pago y los criterios de calificación para proporcionar servicios apropiados y clínicamente enfocados en cumplimiento con las pautas de CMS.
En cualquier momento durante una enfermedad limitante de la vida, es apropiado discutir todas las opciones de atención del paciente, incluidos los cuidados paliativos. Por ley, la decisión pertenece al paciente. Comprensiblemente, la mayoría de las personas se sienten incómodas con la idea de detener los esfuerzos agresivos para combatir la enfermedad. El personal de cuidados paliativos es muy sensible a estas preocupaciones y siempre está disponible para discutirlas con el paciente y la familia.
El paciente y la familia deben sentirse libres de discutir los cuidados paliativos en cualquier momento con su médico, otros profesionales de la salud, clérigo o amigos.
La mayoría de los médicos conocen los cuidados paliativos. Si su médico desea más información, está disponible a través de la Sección Médica del Consejo Nacional de Profesionales de Cuidados Paliativos, sociedades médicas, organizaciones estatales de cuidados paliativos o la Línea Directa Nacional de Cuidados Paliativos 1-800-658-8898 GRATIS. Además, médicos y todos los demás también pueden obtener información sobre cuidados paliativos de la Sociedad Americana del Cáncer, la Asociación Americana de Personas Jubiladas y la Administración del Seguro Social.
Ciertamente. Si la condición del paciente mejora y la enfermedad parece estar en remisión, los pacientes pueden ser dados de alta de los cuidados paliativos y volver a terapia agresiva o continuar con su vida diaria. Si el paciente dado de alta luego necesita volver a cuidados paliativos, Medicare y la mayoría de los seguros privados permitirán cobertura adicional para este propósito.
Una de las primeras cosas que hará el programa es contactar al médico del paciente para asegurarse de que está de acuerdo en que los cuidados paliativos son apropiados en este momento. (La mayoría tiene personal médico disponible para pacientes sin médico). Se pedirá al paciente que firme formularios de consentimiento y seguro, similares a los de ingreso hospitalario. El "formulario de elección de cuidados paliativos" indica que el paciente entiende que la atención es paliativa (para alivio del dolor y control de síntomas) y no curativa. También describe los servicios disponibles. Para pacientes de Medicare, el formulario explica cómo esta elección afecta otras coberturas de Medicare.
Su proveedor evaluará sus necesidades, recomendará equipos y ayudará a gestionarlos. A menudo, la necesidad de equipo es mínima al principio y aumenta con la progresión de la enfermedad. En general, los cuidados paliativos asistirán en todo lo posible para que la atención en el hogar sea conveniente, limpia y segura.
No hay un número fijo. El equipo creará un plan de atención personalizado que abordará la cantidad de cuidado necesario. El personal visita regularmente y está siempre accesible para responder preguntas médicas, brindar apoyo y enseñar a los cuidadores.
En las primeras semanas, generalmente no es necesario. Más adelante, para evitar el miedo común a morir solo, se recomienda presencia continua. Mientras familiares/amigos brindan la mayor parte del cuidado, los voluntarios de cuidados paliativos ayudan con mandados y dan descanso a los cuidadores principales.
Nunca es fácil y a veces puede ser muy difícil. Las noches pueden ser largas, solitarias y atemorizantes. Por eso, el personal está disponible 24/7 para consultas telefónicas y visitas nocturnas si es necesario. Además, los voluntarios capacitados brindan "cuidado de relevo" para dar descanso a los familiares y compañía al paciente.
Los pacientes son atendidos por un equipo de médicos, enfermeras, trabajadores sociales, consejeros, asistentes de enfermería certificados, clérigos, terapeutas y voluntarios. Además, se proporcionan medicamentos, suministros, equipos y servicios hospitalarios relacionados con la enfermedad terminal, y ayudantes adicionales en el hogar si se necesitan.
No aceleran ni retrasan la muerte. Al igual que los médicos y parteras apoyan durante el parto, los cuidados paliativos brindan presencia y conocimiento especializado durante el proceso de muerte.
No. Aunque el 90% del tiempo los pacientes están en residencias personales, algunos viven en hogares de ancianos o centros de cuidados paliativos.
Abordan tanto el dolor emocional/espiritual como el físico. Las enfermeras/doctores conocen los últimos medicamentos y dispositivos para alivio del dolor y síntomas. Terapeutas físicos/ocupacionales ayudan con movilidad, y especialistas en musicoterapia, arteterapia, masajes y asesoría dietética complementan la atención. Consejeros y clérigos asisten a pacientes y familiares.
Muy alta. Con medicamentos, consejería y terapias, la mayoría alcanza un nivel de comodidad aceptable para ellos.
Usualmente no. La meta es tener al paciente libre de dolor y lo más alerta posible. Consultando constantemente con el paciente, los cuidados paliativos han tenido mucho éxito en alcanzar esta meta.
No. Aunque algunos grupos religiosos han iniciado servicios, estos sirven a la comunidad en general sin requerir adhesión a creencias específicas.
La cobertura es ampliamente disponible. Medicare la brinda a nivel nacional, Medicaid en 39 estados, y la mayoría de aseguradoras privadas. Las familias deben verificar con su empleador o aseguradora.
Medicare cubre todos los servicios/suministros relacionados con la enfermedad terminal. Algunos programas requieren un "copago" del 5% o $5 en medicamentos y cuidado de relevo. Consulte esto al seleccionar un proveedor.
Primero se ayuda a buscar coberturas disponibles. De no haberlas, la mayoría brinda atención sin costo usando fondos comunitarios, memoriales o fundaciones.
Sí. Hay contacto y apoyo continuo para cuidadores durante al menos un año. La mayoría también ofrece grupos de duelo y apoyo para cualquier persona en la comunidad que haya experimentado una pérdida.
